近年来，宁强县天津医院按照省、市、县医疗共同体建设和发展的安排部署，多措并举推进医疗资源下沉、技术下沉、人员下沉，探索出一条以托管推动医疗资源下沉的医改模式，解决了群众“看病难，看病贵”的问题，受到百姓的好评。
　　宁强县天津医院努力健全完善体制机制，全力打造高质量的县镇一体化制度体系，6项举措同时发力，促进了医疗共同体建设上台阶。
　　开展专题调研，制定托管方案。该院主动走访5家县镇一体化镇（办）卫生院，就医共体建设试点工作座谈交流，找准卫生院发展瓶颈问题，了解管理难点、要点，精准制定工作方案。及时挂牌运行，营造浓厚氛围。为5家镇（办）卫生院加挂“宁强县天津医院**分院”牌子，安排科主任、高年资主治医师及以上职称专家，到托管镇（办）卫生院、村卫生室开展查房、坐诊、讲座、义诊等活动，并广泛宣传县镇一体化改革主要内容和工作措施，让群众在分院享受县级医院专家的优质医疗服务。组建医疗队，切实开展诊疗工作。组建医疗队，长期驻扎镇（办）卫生院开展诊疗工作，并与镇卫生院的临床、医技科室人员结成固定的帮扶指导关系。先后进行业务培训、专题讲座、业务查房、医疗质量安全检查10余场次，参与指导人员60余人次。开展业务指导，接收骨干进修。指导镇（办）卫生院制定诊治病种目录，接收免费脱产进修23人，实行对口专业学教。坚持“三个统一”，狠抓工作落实。坚持人员统一管理。专业人员按计划固定下派，接受托管分院及帮扶医院双重管理，结合现有人员编制情况，合理设置岗位和配置人员。实行人才统一招录、人员双向交流、统筹调配使用。坚持财务财产统一管理。实行县级医院和托管镇（办）卫生院财务统一管理，分开记账，独立核算。资产统一登记，分别建立台账，镇（办）卫生院开展业务所需的设备，由县级医院灵活调剂使用。坚持医疗业务统一管理。镇（办）卫生院医疗业务由县级医院统一管理，从制度上做到医疗质量、业务流程、规章制度、技术规范、人员准入统一规范管理，全面落实分级诊疗和双向转诊制，在医共体内检查结果互认。对镇（办）卫生院开展的基本医疗服务、疾病控制、妇幼保健、健康教育、爱国卫生等业务统一指导；建立健全对镇（办）卫生院的业务考核制度，加强对医疗质量监控、院内感染监控、预防保健等管理与督导；镇（办）卫生院人员由县级医院统一进行业务培训，统一开展医学继续教育，全面提升业务素质。审核结报资料，规范农合结算。每月抽调各成员单位农合结算人员共同对各分院住院病人医疗质量、“三废”检查情况进行审核并予以汇总反馈。张玉琴