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扶风医保稽核让群众得实惠
    本报讯(记者 朱红建 通讯员 马薇宁 杨舒铭)“由于我们医院管理存在问题,这次县医保中心对我院稽核检查考核中,对我们民营医院部分大夫滥用抗生素等问题提出整改意见,也是对我们医院规范管理有促进作用。”月8日,扶风县医保中心将定点医院考核工作作为管理常态化,加大考核稽核力度,加强医保管理,确保医保基金安全运行时,一家民营医院管理人员说出的心里话。
    2月27日-3月8日,扶风县医保中心对全县十二家定点医疗机构进行不定期稽核检查考核。为了使稽核考核更具有说服力,县医保中心分别从县上两家二级医院抽调三名医疗资质专家充实中心医保考核队伍,每天考核一家县级医院,抽取病历病案100份,走访当天三分之一住院病人。通过查看病历病案,走访病人,查看医院的政策宣传等方面进行实地稽核考核。对医疗机构的基础管理、信息网络管理、就医管理、费用结算管理、财务管理、医保服务质量管理等七个方面进行量化打分,就各医院在医保管理中存在的“三合理”方面的用药检查等不合理现象提出整改要求,对两家民营医院中存在的滥用抗生素,药占比高等问题提出整改意见。
    针对这次考核检查存在的突出问题,扶风县医保中心将在2017年把对定点医疗机构稽核检查作为主抓手,形成常态化。通过日常管理、定期稽核检查、基金监管、群众举报等各种手段加强医保监管,促使各定点医院能够全面提高医疗诊治水平、全面提高服务质量、全面依法依规管理医院,从而更好地为该县老百姓提供更加优质、便捷的医疗服务。

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