

全面落实辅助生殖、分娩镇痛等医保报销政策
文章字数:839
岳岚在发布会上表示,2026年,将巩固全民参保成果,优化灵活就业人员参保全流程服务,推进“一人一档”数据库建设,精准定位未参保人群,实现“数据找人”。同时,遵循公平适度原则,优化调整医保待遇政策,加快修订职工医保实施办法,增强共济保障能力,维护参保人员权益。
在医保基金管理方面,巩固8部门联动监管机制,重点整治过度检查、虚假诊疗、倒卖回流药等问题。优化基金总额预算管理方案,动态监测基金运行关键指标,定期向定点医药机构“亮家底”。严格定点医药机构和慢特病资格认定管理,强化医保处方全流程监管,实现处方信息可查可追溯,智能拦截重复就医、重复享受待遇等行为,从源头守护基金安全。
另外,及时执行国家新批次药耗集采中选结果,严守药品网采率不低于90%、耗材网采率不低于80%的底线,深化集采“三进”惠民示范点扩面行动,提升基层用药可及性。开展定点零售药店“阴阳价格”治理,引导定点零售药店按照公平、合理、诚实信用和质价相符原则销售药品。
岳岚还表示,将持续深化支付方式改革,完善门诊医保支付政策,科学调整DRG权重、费率,扩大基层医疗机构DRG付费覆盖面,构建多元复合的医保支付体系。落实国谈创新药品和医用耗材落地十一条措施,推进基于真实世界数据的医保药品退出机制国家试点,促进医药产业与医疗事业协同发展。
便民服务方面,还将持续推行“9项便民服务举措”,逐步推进更多业务“全城通办”,优化“退休一件事”等集成服务,压缩办事时限、简化办事环节。开展医保经办管理全流程自查自纠,完善内控管理机制,提升经办服务规范化水平。创新政策宣传方式,通过线上线下多渠道精准解读医保政策,畅通咨询投诉渠道,及时回应群众关切。
同时,加快建设西安市智慧医保二期项目,优化医保数据专区,新建智能AI监管,提升基金监管能力。稳步推进医保影像云国家试点提质扩面,2026年实现全市二级及以上医疗机构全覆盖,拓展平台核验、监测功能。完善基金平衡指标体系,构建数据驱动的基金精算治理,为医保决策提供科学支撑。本组稿件由本报记者庞玲玲实习记者权子昂采写
在医保基金管理方面,巩固8部门联动监管机制,重点整治过度检查、虚假诊疗、倒卖回流药等问题。优化基金总额预算管理方案,动态监测基金运行关键指标,定期向定点医药机构“亮家底”。严格定点医药机构和慢特病资格认定管理,强化医保处方全流程监管,实现处方信息可查可追溯,智能拦截重复就医、重复享受待遇等行为,从源头守护基金安全。
另外,及时执行国家新批次药耗集采中选结果,严守药品网采率不低于90%、耗材网采率不低于80%的底线,深化集采“三进”惠民示范点扩面行动,提升基层用药可及性。开展定点零售药店“阴阳价格”治理,引导定点零售药店按照公平、合理、诚实信用和质价相符原则销售药品。
岳岚还表示,将持续深化支付方式改革,完善门诊医保支付政策,科学调整DRG权重、费率,扩大基层医疗机构DRG付费覆盖面,构建多元复合的医保支付体系。落实国谈创新药品和医用耗材落地十一条措施,推进基于真实世界数据的医保药品退出机制国家试点,促进医药产业与医疗事业协同发展。
便民服务方面,还将持续推行“9项便民服务举措”,逐步推进更多业务“全城通办”,优化“退休一件事”等集成服务,压缩办事时限、简化办事环节。开展医保经办管理全流程自查自纠,完善内控管理机制,提升经办服务规范化水平。创新政策宣传方式,通过线上线下多渠道精准解读医保政策,畅通咨询投诉渠道,及时回应群众关切。
同时,加快建设西安市智慧医保二期项目,优化医保数据专区,新建智能AI监管,提升基金监管能力。稳步推进医保影像云国家试点提质扩面,2026年实现全市二级及以上医疗机构全覆盖,拓展平台核验、监测功能。完善基金平衡指标体系,构建数据驱动的基金精算治理,为医保决策提供科学支撑。本组稿件由本报记者庞玲玲实习记者权子昂采写
发布日期:2026-03-30