进入“三九”，天津市气温骤降。凌晨3点，天津市中医药研究院附属医院（以下简称市中研附院）急诊室里，医生正在为一位皮肤溃烂患者清创，很难想象这处巴掌大的创伤是被热水袋烫伤的，没想到看似温暖的热水袋却隐藏着如此严重的伤害。
　　无独有偶，40岁的糖尿病患者张先生冬夜有用电热宝暖脚的习惯，他在大脚趾侧面发现有一块一元硬币大小的皮肤红肿起水疱，原以为疼痛不明显，过几天就好，没想到越来越严重，已经流出难闻的脓液。更令他懊悔的是到医院检查后，医生告诉他这是电热宝导致的低温烫伤。由于张先生患有糖尿病，伤口难以愈合，已经继发严重感染，只能截去大脚趾。
　　76岁的周奶奶一到冬天就小腹胀、尿频尿急。近来，她的老毛病又犯了。起初她将热水袋放在肚子上觉得很舒服，后来为了方便，索性将暖宝宝直接贴在皮肤上，没想到一觉醒来，腹部皮肤明显发黑。医生告诉周奶奶暖宝宝不能直接接触皮肤，否则就很容易发生低温烫伤，尤其是腹部。
　　天津市中研附院重症医学科李琛副主任医师提醒市民，别以为只有开水或明火才会烫伤人，真相是人体皮肤接触44℃的热源持续6小时就会导致不可逆的损伤。
　　烫伤后“土方法”帮倒忙
　  牢记“离冲盖送记”五步处理
　　李琛说，低温烫伤的进展呈阶梯式发展，抓住早期信号至关重要。第一阶段（接触1-2小时）：皮肤持续发红，按压后不褪色，有紧绷感。第二阶段（接触3-6小时）：出现透明水疱，疱液清亮，这是浅II度烫伤的典型表现。第三阶段（接触6小时以上）：水疱转为暗红色或咖啡色，皮肤发白或发黄，提示深II度烫伤。更危险的信号为创面出现黑色焦痂、感觉麻木、甚至散发异味，意味着可能已达III度烫伤。
　　“出现以上烫伤情况，科学地急救对预后极为重要。但是门急诊中我们见过很多‘土方法’不仅不能促进伤口愈合，还可能帮倒忙，对病人造成额外伤害，也为后续治疗带来困难。”李琛说。常见错误做法有涂抹牙膏、酱油可能引发感染，干扰医生判断；自行挑破水疱会破坏天然保护屏障，感染率增加80%；使用冰块直接敷可造成冻伤，加重组织缺血损伤；涂抹不明药膏使皮肤因化学刺激引发接触性皮炎；强行撕脱粘连衣物会导致二次创伤扩大创面。面对烫伤，正确的处理方法是牢记离、冲、盖、送、记五步处理法。离：立即脱离热源，但动作要轻柔；冲：在流动的冷水（15℃至25℃）下冲洗20-30分钟，至疼痛明显缓解；盖：用清洁的湿纱布或毛巾覆盖创面，保持湿润环境；送：立即前往正规医院烧伤科，而非普通外科或社区医院；记：向医生准确说明热源种类、接触时间和温度。
　  温暖过冬关注皮肤安全
　　使用取暖设备有“三不原则”
　　李琛说，皮肤科医生有句箴言：“任何需要你忍受的温度，都已经在伤害你。”如果家中有低温烫伤高危人群，更要做好“温度守护者”。
　　使用热水袋时不装太满：≤2/3容量，排出空气后旋紧盖子；不直接接触：必须使用加厚布套（厚度≥5毫米）；不贴身过夜：睡前放入被窝预热，人进入后取出。
　　使用电热毯时不上床即开：提前预热30分钟；不整夜通电：设置自动关闭或睡前手动关闭；不折叠使用：避免局部过热和线路损坏。
　　使用暖宝宝时不直接贴皮肤：至少隔一层纯棉衣物；不固定一处：每4小时更换粘贴位置；不睡觉使用：避免无意识下的长时间接触。 赵津