“刚出门吹了阵冷风，胳膊上就起了一片像蚊子包似的红疙瘩，痒得难受，进了暖和屋子没多久又自己消了。”近期随着气温骤降、昼夜温差加大，不少市民遭遇了这样的困扰。针对这一高发的皮肤问题，近日，西安市红会医院皮肤科与医疗美容科主任高琳在接受记者采访时表示，这种“见风起疹”的情况正是寒冷性荨麻疹，属于物理性荨麻疹的一种，秋冬季节尤为常见。
　　血管遇到温度变化容易“失控”
　　高琳介绍，寒冷性荨麻疹的典型表现就是皮肤接触冷空气、冷水或冷物后，在接触部位迅速出现大小不等的风团，伴有明显瘙痒，脱离寒冷环境后通常数分钟到数小时内可自行消退，这也是它与其他类型荨麻疹的显著区别。“有些市民会把它和胆碱能荨麻疹混淆，其实两者虽同属荨麻疹范畴，但寒冷性荨麻疹主要由低温刺激诱发，而胆碱能荨麻疹多与运动、受热等因素相关。”她进一步解释，这种皮肤病的发作与人体免疫状态及血管神经性反应密切相关，其中血管本身的敏感度和脆性过高是更关键的因素，就像血管的“调节能力”变弱了，遇到温度变化就容易“失控”。
　　对于患者最关心的“反复起疹是否需要处理”的问题，高琳给出了明确答案：“如果风团持续时间短，消退后没有留下痕迹，也不影响日常生活，通常不需要特殊处理，但必须做好温度调节。”她形象地比喻，这类患者的身体对温度变化就像“近视眼”一样，无法快速适应，所以保暖的核心在于维持“恒温状态”。比如外出时要及时增添衣物，护住耳、鼻、手等暴露部位；从寒冷的室外进入温暖室内时，不要急于脱掉外套，给身体一个适应过程；同时要避免饮用冰水、食用生冷食物，防止刺激胃肠道引发不适。
　　出现两类情况必须立即就医
　　不过，高琳特别强调，并非所有寒冷性荨麻疹都可以“顺其自然”，出现两类情况时必须立即就医。一类是皮疹出现在颈部、面部等特殊部位，“这些部位靠近气管等重要器官，一旦血管通透性增加，可能会影响呼吸，甚至出现过敏性休克的早期表现，绝对不能当小事。”另一类是皮疹面积过大，“如果风团面积超过10个手掌大小，很可能不只是单纯的血管通透性问题，而是体内敏感免疫球蛋白过度升高导致的，需要及时进行检查干预。”
　　在医疗干预方面，高琳透露，临床通常会采用抗组胺药物治疗，严重时可能需要联合使用H1、H2两类抗组胺药，必要时还需使用激素或免疫制剂。“但药物治疗必须在医生指导下进行，不能自行购买服用，以免延误病情或产生不良反应。”她提醒，寒冷性荨麻疹虽然常见，但存在个体差异，部分患者可能会随着体质改善自行缓解，也有部分患者会反复发作，所以日常做好预防尤为重要。
　　采访中，高琳分享了实用的预防技巧：除了做好全身保暖，还要注意避免突然的温度骤变，比如不要从寒冷室外直接进入高温空调房；洗澡时水温不宜过高，避免冷热交替刺激皮肤。同时，她建议患者记录发作诱因和频率，便于医生精准判断病情。
　　“最近门诊上这类患者明显增多，大多是因为忽视了温度变化的影响。”高琳最后强调，寒冷性荨麻疹并不可怕，关键在于正确识别和科学应对。随着秋冬季节的深入，做好保暖防护、保持身体恒温，是预防寒冷性荨麻疹的最有效手段。 马相