不管干什么事儿都打不起精神，走几步路就气喘，甚至还会头晕、昏厥，出现这些症状可能是你的心脏“超重”了！这种看似很“小众”的疾病——肥厚型心肌病其实暗藏危险，公众该如何识别，又该如何正确防治？近日，记者就此采访了西京医院超声医学科主任刘丽文。
　　刘丽文说，心脏可以比作一间设计精良、布局合理的精装房，房间比例协调，墙面薄厚均匀，血液可以顺畅流动。但有一天，其中一堵墙（通常指左心室和右心室之间的室间隔）开始异常增厚、变硬逐渐向内挤压房间空间，阻碍血液流动，这就是肥厚型心肌病（HCM）的典型表现。据数据统计，肥厚型心肌病已成为青少年和运动员猝死的主要原因之一。
　　那么，哪些因素会导致心肌增厚？刘丽文说，约60%患者有家族史，多数为常染色体显性遗传，如果父母一方患病，子女有50%概率携带致病基因。还有基因突变，目前已发现超20种致病基因，多为编码心肌肌小节蛋白基因发生突变，使心肌细胞排列紊乱，就像是胡乱堆砌的砖墙。
　　部分患者在疾病早期可能完全没有症状，日常生活完全正常，往往在体检或因其他检查时意外发现心脏杂音或心电图异常；一些患者可能会随着疾病进展出现呼吸困难（气短）、胸痛、心悸、乏力、头晕等症状，甚至会面临猝死风险。
　　如何精准识别心脏里的“厚墙”？刘丽文表示，通过听诊器、超声心动图、遗传学检测、心脏磁共振（CMR）等手段都可以识别肥厚型心肌病，而治疗包括生活方式管理、药物控制、微创治疗等。患者一定要避免剧烈竞技性运动和过度劳累，保持健康体重，均衡饮食，严格限制酒精摄入，避免喝浓茶、咖啡等。通过药物治疗可降低心脏“狂飙”冲动，缓解胸痛，改善心脏舒张功能，让僵硬的心肌“软下来”。如果病情严重，可通过室间隔心肌切除术、酒精室间隔消融术、超声引导下经皮心肌内室间隔射频消融术等进行治疗。
　　最后，刘丽文提醒说，一定要重视筛查与遗传咨询。所有HCM患者的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）都应进行超声心动图和心电图筛查，建议从青春期开始或根据家族史和医生建议更早开始筛查，有明确致病基因突变的患者可对亲属进行基因检测。 高瑞