近日，记者从西安交通大学第一附属医院获悉：该院骨科脊柱外科微创团队成功实施国际首例侧后方经皮椎间孔入路脊柱内镜下上胸椎结核病灶清除术，帮助一位85岁高龄患者摆脱病痛，打破了上胸椎结核治疗的“技术壁垒”。
　　患者患有高血压、糖尿病等多种基础疾病，因背部剧痛伴下肢无力就诊，经检查确诊为上胸椎结核。结核病灶不仅破坏椎体，还压迫脊髓，随时可能导致永久性截瘫。患者无法正常进食，无法正常行走，只能依靠轮椅。
　　由于上胸椎位置特殊，被肩胛骨、肋骨、胸骨等结构重重遮挡，传统手术需开胸或大范围切除肋骨，创伤巨大、恢复周期长，对高龄患者而言风险极高。而单纯药物治疗无法解除脊髓压迫，患者随时面临瘫痪风险。
　　面对如此复杂且高风险的病例，医院专家团队经过充分评估，制定了周密的个性化微创手术诊疗方案。专家团队为患者实施了侧后方经皮椎间孔入路脊柱内镜下上胸椎结核病灶清除术。该手术通过7毫米微小切口，在O臂导航和神经电生理监测的辅助下，精准避开肋骨、胸膜及重要血管神经，利用脊柱内镜高清成像系统，彻底清除结核坏死组织、脓液及死骨。据科技查新，目前，国内外文献尚没有脊柱内镜应用于上胸椎结核治疗的报道。
　　术后，患者的背部剧痛得到显著缓解。不到一周，患者疼痛感彻底消失，精神状态明显好转，且能正常行走。 张家祯