

西乡县医保局:深化“放管服” 持续优化营商环境
文章字数:1,178
今年以来,西乡县医保局坚持以市场主体、服务对象为中心,以“信息化、标准化、规范化”为导向,在医保经办服务、信息化建设、DIP支付方式改革、行政执法等方面不断深入,持续提升“放管服”水平,不断提高市场主体和人民群众的获得感和满意度。
放得“下”,切实打通服务群众“最后一公里”。牢固树立高效办成一件事的理念,按照省市要求,规范下沉镇(街道)、村(社区)参保变更登记、异地就医备案、医疗救助待遇核准等18个具体办理事项。组织全县17个镇(办)开展政务服务“镇街村居联审联办”及“镇街一窗通办”业务集中培训2次,对部分镇(办)、村(社区)开展点对点业务培训指导,进一步提升了全县镇街村居联审联办、镇街一窗通办工作规划范、制度化、便利化水平,将医保经办服务延伸至“服务末梢”,让群众在家门口就能“找得到人、问得清楚、办得成事”。
管得“好”,切实筑牢医保基金安全防线。一是围绕“医保基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”医保基金监管集中宣传月活动,印制宣传海报、宣传折页等26000份,分发至全县352家两定机构和县、镇(街)、村(居)三级医保业务经办服务窗口,做到了县域内宣传全覆盖。二是推进“双随机一公开”监管工作,健全随机抽查对象库、行政执法检查人员名录库,制定基金监管执法检查办法,联合卫健、市监等部门开展“双随机一公开”专项检查,统筹推动执法检查常态化开展。三是加强12345政务服务便民热线转办的群众诉求办理,健全营商环境问题线索处置机制,强化问题线索转办督办,对反映或收集的问题调查核实处理,做到件件有回音,事事有落实,切实保障市场主体合法权益。今年以来,共检查医药机构321家;接到12345政务服务便民热线工单47件,办结率100%。
服得“优”,切实在“看病贵”“看病难”上下硬茬。一是持续深化DIP支付方式改革。继去年启动两家二级公立医院DIP支付方式改革试点后,今年把16家定点医疗机构纳入改革范围,主要通过组织开展集中培训、一对一业务指导、座谈交流等方式推进改革进程,目前改革工作平稳持续。二是稳扎稳打推进药品耗材集采工作。将药品和医用耗材集中带量采购工作纳入定点医疗机构服务协议考核内容;成立工作专班,督促指导县域内25家公立医疗机构及196家村卫生室参加国家及省际联盟组织的集采药品、高质医用耗材带量采购工作;对集采药品“以镇代村”工作推进滞后的定点医疗机构、村卫生室开展了专项督导整改、验收,切实让群众享受到医保政策的红利。三是统筹协调抓实医保移动支付工作。在市县统一调度和技术指导下,西乡县人民医院、县中医院在县域内相继开通了医保移动支付业务,参保患者无需携带社保实体卡、无需在窗口排队缴费,通过手机在微信或者支付宝上即可完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键”结算,实现了“让信息多跑路,患者少跑腿”的目标。截至目前,通过医保移动支付报销2829笔,各相关医疗机构宣传推广还在持续发力。 通讯员 林泽凤
放得“下”,切实打通服务群众“最后一公里”。牢固树立高效办成一件事的理念,按照省市要求,规范下沉镇(街道)、村(社区)参保变更登记、异地就医备案、医疗救助待遇核准等18个具体办理事项。组织全县17个镇(办)开展政务服务“镇街村居联审联办”及“镇街一窗通办”业务集中培训2次,对部分镇(办)、村(社区)开展点对点业务培训指导,进一步提升了全县镇街村居联审联办、镇街一窗通办工作规划范、制度化、便利化水平,将医保经办服务延伸至“服务末梢”,让群众在家门口就能“找得到人、问得清楚、办得成事”。
管得“好”,切实筑牢医保基金安全防线。一是围绕“医保基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”医保基金监管集中宣传月活动,印制宣传海报、宣传折页等26000份,分发至全县352家两定机构和县、镇(街)、村(居)三级医保业务经办服务窗口,做到了县域内宣传全覆盖。二是推进“双随机一公开”监管工作,健全随机抽查对象库、行政执法检查人员名录库,制定基金监管执法检查办法,联合卫健、市监等部门开展“双随机一公开”专项检查,统筹推动执法检查常态化开展。三是加强12345政务服务便民热线转办的群众诉求办理,健全营商环境问题线索处置机制,强化问题线索转办督办,对反映或收集的问题调查核实处理,做到件件有回音,事事有落实,切实保障市场主体合法权益。今年以来,共检查医药机构321家;接到12345政务服务便民热线工单47件,办结率100%。
服得“优”,切实在“看病贵”“看病难”上下硬茬。一是持续深化DIP支付方式改革。继去年启动两家二级公立医院DIP支付方式改革试点后,今年把16家定点医疗机构纳入改革范围,主要通过组织开展集中培训、一对一业务指导、座谈交流等方式推进改革进程,目前改革工作平稳持续。二是稳扎稳打推进药品耗材集采工作。将药品和医用耗材集中带量采购工作纳入定点医疗机构服务协议考核内容;成立工作专班,督促指导县域内25家公立医疗机构及196家村卫生室参加国家及省际联盟组织的集采药品、高质医用耗材带量采购工作;对集采药品“以镇代村”工作推进滞后的定点医疗机构、村卫生室开展了专项督导整改、验收,切实让群众享受到医保政策的红利。三是统筹协调抓实医保移动支付工作。在市县统一调度和技术指导下,西乡县人民医院、县中医院在县域内相继开通了医保移动支付业务,参保患者无需携带社保实体卡、无需在窗口排队缴费,通过手机在微信或者支付宝上即可完成医保统筹基金报销、个人账户、个人自费“一键”结算,实现了“让信息多跑路,患者少跑腿”的目标。截至目前,通过医保移动支付报销2829笔,各相关医疗机构宣传推广还在持续发力。 通讯员 林泽凤
发布日期:2024-06-28