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28岁女子为治病长期口服避孕药导致呼吸心跳骤停
医生提醒:切勿盲目用药
文章字数:968

  28岁的小赵一年多前为调理卵巢功能开始服用某避孕药,用药后脸上不长痘了,皮肤十分细腻光滑,并且也不会引起体重增加,小赵非常满意,就一直坚持服用此药物,可她怎么也想不到,自己因此导致呼吸心脏骤停,到鬼门关走了一遭。
  不久前的一天中午,西安医学院第一附属医院急诊科接诊了一位120送来的年轻女患者。陪同的同事告诉值班医生王丽,患者小赵在上班时突然晕倒,意识不清,伴随四肢不自主地抖动,大概几分钟后意识恢复,自觉头晕、恶心,同事急忙拨打了120将她送到医院。到急诊科时小赵意识已恢复,但医生询问病史时小赵再次出现意识不清,伴有抽搐、双眼上翻,心率瞬间从120多次掉到了50多次。眼看着小赵的呼吸在减弱变慢并停止,王丽和急诊科医护团队迅速为其进行了气管插管,借助呼吸机辅助通气。经过一系列急救措施,小赵的心跳呼吸虽然恢复了但却无法稳定住,生命体征极不稳定。
  经过和家属的充分沟通,ECMO团队随即在急诊科抢救室就地为患者上机。与此同时,为了维持住心跳和血压,急诊科团队还在不间断地进行胸外按压和静脉给药。
  经过一系列抢救,小赵的生命暂时安全了,小赵这么年轻,为什么会呼吸心跳骤停?
  入院次日一早,小赵的生命体征比较稳定,心胸外科的医护便将小赵连同正在转机的ECMO一起推到影像中心做了冠脉CTA。造影结果一出,引起心脏骤停的元凶果然现形,就是肺栓塞。然而,心胸外科ECMO支持的患者很多,做溶栓治疗的患者也很多,但在ECMO辅助下进行溶栓治疗却是一个新的课题,相关报道案例也很少或仅有个例。为了确保安全有效,心胸外科主任康云帆查阅了大量文献资料,为小赵量身定制了一套溶栓治疗方案,既要不引起大出血,又要能溶掉栓子,还要确保逆转小赵心功能和肺功能的受损。经过连续几天的治疗,小赵恢复良好,目前已能在病床上自己进食、刷牙。
  在治疗过程中,医生了解到,小赵此前曾为了调理卵巢功能在其他医院开了某避孕药,用药后觉得效果不错,后来就自行买药服用,也没有按照医生的嘱咐定期复诊检查,而小赵服用的这种药物比其他口服避孕药血栓风险高2-3倍,长期使用之前需要做血栓风险评估,小赵正是忽视了药物的风险盲目用药才导致差点失去宝贵生命。好在同事送医及时,医生抢救果断,才避免了花季凋零的遗憾。
  西安医学院第一附属医院提醒广大女性,服用避孕药有一定的禁忌症,建议在医生的指导下用药,长期用药要定期监测血糖血脂等指标。
  本报记者 李勇
发布日期:2024-01-05