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让“颤动”的心平静下来
延安市中医医院成功开展三维射频消融手术
  近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)心血管内科应用CARTO三维标测系统顺利完成了两例射频消融术,三维射频消融手术的顺利开展填补了该技术在心血管疾病运用的空白,标志着该院在治疗快速性心律失常能力有了新突破。
  67岁的呼某是该院首例心脏消融术患者,患有间断胸闷、心悸4年,长期服用药物控制,但效果不佳,严重影响生活质量。心血管内科主任毛艳阳发现呼某心悸发作时心电图提示心房颤动,考虑如不能及时控制房颤,可能会出现心功能恶化和栓塞并发症等。在征得患者和家属知情同意后,毛主任在北京大学第三医院刘书旺教授和徐昕晔教授的指导下,首次应用CARTOC3三维成像系统,经房间隔穿刺,在患者左心房标测左右肺静脉血管开口电位图,构成立体建模图形,并依据这个立体建模图形给予患者两侧肺静脉开口环形消融,隔离肺静脉前庭开口电位,术中成功隔离肺静脉电位。术后患者症状明显缓解,连续1周心电监护显示均无房颤发作,现恢复良好。
  患者高某,61岁,河南洛阳人,平常身体状况较好,2年前无明显原因出现心慌,表现为心跳加快,突发突止。来院前1天,患者无明显原因心慌再发,遂慕名前来求诊。经详细检查,建议行三维标测下导管射频消融术(RFCA)。在与患者及家属充分沟通后,成功为患者实施了三维标测下导管射频消融术(RFCA),手术历时1小时顺利完成,患者现恢复良好。
  毛艳阳主任介绍说:“三维标测系统根据三维电场确定在心血管腔内电极导管位置,通过连续采集电极导管在心血管腔内的移动轨迹,构建血管、心脏三维几何结构,实时显示电极导管所处的位置及其运动,引导手术操作,实现非X线透视下或尽可能减少X线下RFCA。此手术为一种微创的手术方式,无辐射伤害,术后无需服药,对生活和工作几乎没有影响。”
  李俊英 陈琪璐

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