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太白县医保局深化“以案促改”提升“以改促干”新动能
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太白县医保局深化“以案促改”提升“以改促干”新动能
赵正永案以案促改工作开展以来,太白县医保局坚持问题导向,在做细做实运用案例开展警示教育的同时,持续深化以案促改、以案促管、以案促建,在打通堵点难题、补齐制度短板过程中“以改促干”,求实创新、部门协作、优化服务,出实招下狠茬,切实解决城乡居民慢性病管理中的堵点难点问题,全面提升“干”的质量和效果。
着力“三个办”,实现医保门诊慢病服务“入脑、入手、入心”。一是广泛宣传引导办。二是部门协同简化办。三是入户排查现场办。太白县医保局以“以案促改”工作为契机,创新思路求突破、简化程序优服务、部门协同见成效,让群众一次不用跑办理门诊慢病、享受暖心医保惠民政策,做到了送政策入脑、送待遇入手、送温暖入心,确保贫困人口门诊慢病待遇得到全面落实。
以案促干,切实减轻了群众的就医负担。在慢特病纳入工作中,医保局以热情周到的服务、细致入微的态度、求真务实的作风,扎扎实实把此项工作推向深入。截至9月底,全县共有2196名城乡居民纳入门诊慢特病及“两病”管理,慢特病基金支付92.53万元,受益群众3274人次。
赵浩浩,鹦鸽镇瓦窑坡村一组建档立卡贫困户,患血友病,常年服药治疗,花费较大,纳入城乡居民门诊慢特病中重度血友病病种管理后,报销比例达80%。该患者2020年门诊就医总费用29550元,医保基金支付23640元,个人支付仅为5910元,切实减轻了家庭经济负担。
动态监管,建立长效工作机制。按照太白县委县纪委的要求,为把以案促改工作制度化、常态化,用制度把以案促改工作取得的成效巩固、规范下来,医保局下发了《关于进一步做好贫困人口门诊慢特病和“两病”管理工作的通知》,并联合卫健局下发了《关于开展数据信息核实补正全面提升健康扶贫工作质量的通知》,进一步对贫困人口慢特病纳入和管理进行了规范和明确,同时,加强医保、卫健等相关部门信息数据衔接比对,建立信息联络共享机制,确保医保和健康扶贫政策落实的准确性、精准性、一致性,形成医保慢特病纳入长效机制,有效防止因病致贫、因病返贫的现象发生。
本报记者 杨东世 通讯员 岳锁宏
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