空军军医大学唐都医院义诊现场
　　本报记者 张毅
　　今年4月11日是第22个世界帕金森日，4月8日，空军军医大学唐都医院功能神经外科举办“科学治疗共享美好”帕金森讲座义诊活动，为大众普及帕金森知识，为患者提供正确的治病理念。据统计，我国帕金森患者已高达200万以上，每年新增病例10万人，是继肿瘤、心脑血管病、老年痴呆之后威胁中、老年人健康又一杀手，患者本人痛苦，给家庭、社会造成沉重负担。 
　　帕金森病是由多种因素共同作用的结果
　　空军军医大学唐都医院神经外科副主任王学廉教授介绍，帕金森病又称“震颤麻痹”，是一种常见于、老年人中枢神经系统退行性疾病，主要表现是运动迟缓，手脚或身体其他部分出现震颤，身体变得僵硬，姿势步态异常。这是因为大脑中黑质——纹状体的神经元（细胞）退化死亡，不能产生神经传导物质“多巴胺”，而使脑部指挥肌肉活动的能力收到限制，大大阻碍了患者的活动能力，严重影响患者生活自理能力和质量。帕金森病本身不是一种致命的疾病，一般不影响寿命，但如果患者没有得到及时和合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理，最后出现各种并发症，如肺炎、泌尿系统感染等。
　　专家表示，目前帕金森病无明确病因，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与帕金森病多巴胺能神经元的变性死亡过程。多数研究者倾向于帕金森病的病因是年龄老化，环境因素，家庭遗传性等多因素共同作用的结果。即中年以后，对环境毒素易感染的个体，在接触到毒素后，因其解毒功能障碍，出现亚临床的黑质损害，随着年龄的增长而加重，多巴胺神经元渐进性不断死亡变性，最终出现帕金森病的临床症状。
　　帕金森病人的病情进展不一样，个体差异很大，有些少数患者几年内就会迅速进展病残，而许多患者病程进展相对较慢，经过合理的治疗，15年到20年能保持较好的功能。这除了与帕金森病本身有关以外，很大程度上还取决于患者本身的心理素质，医疗条件和家庭的关怀。那些保持乐观心情、意志坚强和有和谐家庭关系，良好家庭护理的患者，加上合理及时的医治，大多数都能保持长久的生活自理能力，病情发展相对较慢。 
　　出现帕金森症状时应尽早诊断
　　多数帕金森病人很难说清楚自己开始得病的确切时间，是因为帕金森病的起病隐匿，不易被病人本人或家属发现，病程进展缓慢，约有70.5%的人先出现震颤症状，也有以僵直、动作缓慢、写字障碍、步态异常等为首发表现。
　　震颤往往是发病最早期的警示，当手指或肢体处于某一特殊姿势时，帕金森病人就会出现震颤，变换姿势后会消失，叫静止性震颤。多表现为拇指与其它手指弯曲，呈像在数钞票或搓丸子一样的运动。精神紧张或情绪激动时可加剧震颤，睡眠时则完全消失，可以意志来短暂控制，但过后反而有加重的趋势。
　　其次是肌肉僵直，帕金森患者的肢体或躯体通常会失去了柔软性，变得紧绷和僵硬。患者会自觉肢体僵硬、运动不灵活、运动迟缓、姿势步态异常及吞咽困难，流口水，语言障碍，影响日常生活。病人可出现无法自己系鞋带、无法扣纽扣、写字困难等状况。以及写字渐小、面具脸、慌张步态、翻身困难的现象。
　　专家表示，当发现自己出现帕金森病的症状时，最好能尽快选择治疗帕金森病的医院，尽早治疗。在医生的指导下，进行药物治疗。药物治疗是整个帕金森病治疗中的重要治疗手段，而手术治疗则是药物治疗的一种有效补充，帕金森病一旦被确诊就应该及早的进行保护性治疗，保护性治疗可以延缓帕金森病的进一步恶化，并改善患者的症状。 
　　脑起搏器手术 外科治疗帕金森病的新突破
　　专家表示，目前仍没有根治帕金森病的方法，但是通过采取内科药物，外科手术及其它辅助康复相结合的综合治疗方法，可以大大减缓症状，让患者能独立生活。目前应用的治疗手段虽然只能改善症状，不能阻止病情的进展，也无法治愈疾病，但有效的治疗能显著提高患者的生活质量。
　　经过脑起搏器手术治疗，生活恢复正常的赵元春告诉记者，他今年54周岁，2009年被确诊为帕金森病，当时感觉所有的一切都跌到了低谷，情绪低落，身体僵硬，浑身颤抖，坐难受，站难受，躺着更难受，晚上睡不着觉。看了很多大医院，中医的针灸，推拿，吃了几百付中药，一个月的药费就得2000多块钱，但病情仍没有得到改善。病越来越重，药越吃越多，到了2016年，病情已发展到生活不能自理，整个家庭被笼罩在阴霾当中。
　　“那时候的感觉真是生不如死，”赵元春说，“在这种情况下，我到了唐都医院，做了脑起搏器手术，手术非常成功，手术后我就跟正常人一样，生活也能自理，还在家带孙女，我也有了自信，整个家庭又恢复了往日的欢乐，使我对未来的生活充满了信心。”
　　近年来，脑起搏器手术是外科治疗帕金森病的新突破，它是应用微创神经外科手术，把电极植入预定的脑内目标区域，再通过延伸导线连接到神经刺激器，将神经刺激器植入胸部皮肤之下，这种技术已相当成熟，许多研究报告也证实其疗效显著，手术后许多患者的服药量可明显减少，而且活动能力显著改善。
　　王学廉教授介绍，脑起搏器疗法，也叫做脑深部电刺激疗法，已经有近30年的发展历史。空军军医大学唐都医院功能神经外科是在1999年开展这项技术的，是国内最早开展这项技术的几个中心之一，迄今为止已经完成了上千例手术，为许多功能性脑疾病患者减轻了痛苦，并积累了丰富的经验。脑起搏器疗法可以控制帕金森病的运动症状，如震颤、僵直、运动迟缓等，减少异动持续的时间及严重程度，减少症状波动，延长开期时间；能够长期减少帕金森患者的左旋多巴类药物的用量，对于运动症状的控制长期有效，能够提高生活质量，改善患者的日常生活能力。