本报记者 付继琪
　　“医生没有挑选病人的权力。不管病人是什么情况，我们都必须去帮助他们”。秉承这样的信念，鲁琪从不推脱感染艾滋病病毒的患者，坚持亲自为病人做手术。西安第五医院鲁琪医生是中马建交后第一批援马拉维医疗队分队队长，第二批援马拉维医疗队队长。据马方官方统计，15～49岁人群中约23%携带艾滋病病毒。在马拉维医院里，每两个病人中就有一位是艾滋病病毒的感染者。
　　在四年援外工作中，鲁琪承担着大量的外科手术，尽管防护措施很到位，但手术过程中难免被针、刀片等医疗器械刮伤。他所带领的首批援马拉维医疗队被评为全国援外医疗先进集体，他本人被评为全国援外医疗先进个人以及三秦最美医生。2013年8月受到党和国家领导人习近平主席的接见。 
　　医疗条件有限 尽最大努力完成手术
　　“马拉维的民众都很朴实、对中国医生友好，在工作中对医生都很尊重，我们也非常热爱这个国家”。鲁医生告诉记者，当地的医疗条件很差，他在卡姆祖中心医院，全国重病患者都会转到卡姆祖中心医院。医院食道癌、乳腺癌、甲状腺癌、肿瘤手术一般排队一年左右，由于医疗条件有限、病人太多没办法及时做手术，有的人就去世了。他也都是尽最大努力做，从早上八点进手术室到下午四点出手术室。在马拉维工作了四年，他的手术从来没有一天能做完的，都是尽最大努力做。做不完的手术第二天接着做。 
　　语言是工作中需要克服的困难
　　“马拉维是联合国、世界卫生组织援助的国家，大概有二十多个国家的医生在援助”。鲁医生告诉记者，当地人对中国医生也不了解，觉得中国医生的英语也比较好的。但中国医生语言水平相对于其他国家医生还是比较差的。语言不好的话工作都开展不了，在马拉维是没有科室之分的。在国内不管你是什么科室医生，在这里你遇见什么病人就要治疗。在工作中通过语言和肢体动作与病人沟通，下班后加紧语言学习。马拉维对医生职业要求很高，需要通过理论、面试、手术操作拿到当地医师资格证才能上岗。医生查房与国内的大不相同，马拉维查房护士把病例放在推车上，医生要现写病例和医嘱交给护士处理。不像在中国回到办公室写病例和医嘱。这样对医生的语言要求更严格了，不但要能和病人交流，还要能说、听、写。而医疗队队员比较努力，经过三个月语言关过了，拿到当地的医师资格证，都能进行正常工作。
　　“印象比较深的就是下乡，我们每个月还要下到基层医院进行诊治”。鲁医生说，基层医院病人都比较可怜的，他们都需要排队一个月等医生过去一天为他们治疗。他去都是有一百多病人，他们尽最大努力为病人看诊。还要做三四台手术才能离开。他们早上八点多前往基层医院，中午没有饭吃，都是自己带的面包。去了之后进基层医院都要维护秩序，他们要从病人中穿过去，所有病人把你当救命恩人，他们也很感动。在基层医院手术都要做到七八点。回到住宿地都十一点多。 
　　四年如一日 手术亲力亲为
　　2012年的一天，鲁琪在手术中发生意外。当时他正在为一位疑似艾滋病患者做巨大型脾切除手术，尽管之前做了充分的防护措施，戴了两层手套，但在操作过程中，助手还是不小心用手术针划破了他的手指。在这种情况下，感染HIV的几率为3‰。在综合各方专家建议后，他决定接受预防感染治疗。由于预防感染HIV的药物有较严重的副作用，服药期间鲁琪出现了精神恍惚、头晕、眼花、呕吐等症状，但他仍坚持进行医疗援助工作。幸运的是，这位疑似艾滋病患者在术后以及术后一个月、三个月复检，艾滋病抗体均为阴性，鲁琪也因此避免了一场灾难。
　　四年间，鲁琪在手术中3次受伤，所幸患者的最终检查结果都呈阴性。而有的同事就没有这么幸运，在医疗队中有6人10余次遇到这种情况，次接触到HIV阳性患者。一位俄罗斯的援外医生，次割破手指且5次病人HIV都呈阳性，之后吃了很多特殊的艾滋病毒阻断药物，仍不能保证病毒完全排出。由于当地条件较差，经常停水停电。卡姆祖中心医院是马拉维首都最大的医院，有应急发电设备，而一些基层医院，医护人员只能用手电筒照明进行手术。鲁琪印象最深刻的一次，是在下乡过程中，他和挪威医生合作为一位脾脏破裂急诊患者做手术，在分离结扎脾动脉的紧要关头，手术室突然停电，无奈之下护士举起4个手电筒协助完成了手术。