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西安交大一附院
成功实施西北首例腹腔镜下氩氦刀冷冻消融术
    本报讯(记者 陈超)近日,西安交通大学第一附属医院肿瘤外科成功的为一名腰大肌肉瘤肝转移的患者实施了腹腔镜下氩氦刀冷冻消融术,这也是西北地区成功实施的第一例腹腔镜下氩氦刀冷冻消融术。
    患者余某,因有下肢疼痛就诊于多家医院均诊断为腰部肿物,性质无法明确,于肿瘤外科行穿刺活检后诊断为腰大肌肉瘤。因为患者已经出现肝转移,且肿瘤不仅与右侧髂总动脉、髂外动脉关系密切,髂内动脉也存在细小分支进入肿瘤,因此直接手术切除难度较大且术中出血风险较高,患者本人也对手术治疗的风险存在重重顾虑,要求进行风险相对较小的治疗方案。科室医生多次针对患者病情分析讨论并经医院影像科、心外科、肝胆外科、血管外科以及超声科会诊后,首先针对患者行DSA及CT引导下放射性粒子植入术有效的控制了原发灶。此次患者入院要求近一步治疗肝脏转移灶,并要求尽可能减小治疗的创伤。
    经科室医生多次讨论后,最终决定给患者实施在腹腔镜直视下进行氩氦刀冷冻消融术清除患者肝脏转移灶。但这一手术方式在西北地区尚未实施过。最终在党诚学主任医师、常东民主任医师的指导下,景桂霞主任医师麻醉,夏鹏副主任医师主刀,杨建锋医师助手并在术中超声监测下,通过腹腔镜在腹腔内直视氩氦刀电极对肝脏转移灶进行穿刺,并监测整个冷冻消融术的全过程。而且整个手术过程中患者创伤极小,术后麻醉恢复后患者即可下床进行活动。
    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科在多次开展氩氦刀冷冻消融术的基础上,努力发展此先进的冷冻外科治疗手段,此次和腹腔镜手术治疗相结合,手术治疗创伤极小,极大地减轻了患者的手术痛苦,也体现了肿瘤外科医生们不断开拓创新的进取精神。

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