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儿童用药还要“掰”多久?
现有的3500多种药品中,专供儿童使用的仅60多种,占总数的1.7%;至少50%多的药品在儿科使用时没有标注儿童的用法、用量。由于诸多原因,我国每年有约30000名儿童因用药不当陷入无声世界。儿童药物不良反应发生率为12.5%,为成人的2倍,新生儿高达24.4%,为成人的4倍。而由于儿科“缺医少药”,我国每年5~14岁孩子死于可预防和可治疗疾病的人数可能多达10万。
坦率地说,只要通过网络检索,你能够轻松地发现,儿科“缺医少药”并不是今天才有的现象。“国内市场90%的药物都没有儿童剂型”,类似报道几年前就已经出现,而且,相关数据被媒体反复提及,也基本上没有什么大的变化。换句话说,儿科“缺医少药”的问题并没有得到缓解和改善。
据最新报道,全国15家大型儿科医院的儿科目录共有药物1098种,儿童专用药品只有45种,占4%,其余1053种药物中,有儿童用法、用量的品种约43%。这意味着,至少50%多的药品在儿科使用时没有标注儿童的用法、用量。儿童用药说明书和用药信息的短缺,以及儿童用药的用法、用量不明确,也使儿科医生每天都面临着法律与临床的两难抉择,稍有不慎即可能导致超说明书用药。
你知道药盒上最神秘的文字是什么吗?网友曾调侃说是“小儿酌减”。想想也真有几分道理。因为缺乏足够的针对儿童群体的药品,家长的常见做法只能是“靠手掰、用刀切”。可是,这样的做法,存在极大的安全隐患——《2015年儿童用药安全报告》就显示,在儿童群体中,药物中毒占所有中毒就诊儿童的比例,从2012年的53%上升到2014年的73%。还有专业调查更显示,北京、上海、重庆等地聋哑学校的孩子当中,70%是因为小时候药物使用不当造成残疾。
造成“儿科缺医少药”的原因,不能单方面责怪药企。比如说,与成人药相比,儿童用药研发成本更高,可即便有药企看重这块市场,接下来还会面临着一个很头大的难题:据报道,儿童药物临床试验经常招募不到足够的病例。某种意义上,家长宁愿让孩子服用成人药品,也不愿意让孩子成为新药的试验品。当然,这也不能责怪家长的不配合。据报道,在美国,也有超过75%的上市药品没有儿童临床研究数据。
社会有需要,市场没供给,儿童用药也算是个世界性难题,不止我们这里存在。可是,这个问题不解决,儿童用药基本靠掰,整个社会就势必要为此付出代价,特别是,当“全面二孩”政策放开,这意味着儿童用药的群体还将进一步扩大,因此,从源头上改变儿科“缺医少药”的现状,就很有现实意义。
杨鹏
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